寶寶濕疹反反覆復?兒科醫生教你7招,輕鬆搞定!

爸媽大補帖     2018年01月04日

濕疹是嬰幼兒時期常見的皮膚問題。進入冬季,天氣乾燥,稍不留神,寶寶很容易起濕疹,在寶寶兩歲以前更是濕疹的高發期。寶寶濕疹反反覆復,輕則瘙癢難耐,重則皮膚破損,常讓家長揪心不已。

那麼什麼是濕疹呢?寶寶為什麼容易濕疹?寶寶得了濕疹,家長們應該如何護理呢?

一、濕疹是什麼?

濕疹是由多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎症反應。典型表現為皮膚發紅、丘疹、表面粗糙、脫屑,伴滲出結痂,異常瘙癢。濕疹是嬰幼兒期比較常見的皮膚問題,多見於出生後1月齡~2歲。一般先出現於面部,逐漸向下蔓延至全身。

二、寶寶為什麼容易濕疹?

1.皮膚屏障功能障礙

皮膚屏障功能不完善,導致外界刺激物能進入皮膚內側,導致炎症反應和皮膚過敏。

2.遺傳因素

如果父母雙方是過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮炎等過敏性疾病患者,孩子是過敏體質的機率大約為80% ;父母中有一方為過敏性疾病患者的,孩子是過敏體質的機率大約為60% ;家族中有過敏性疾病患者的,孩子是過敏體質的機率比普通人要高。

3.環境因素

粉塵、蟎蟲、花粉、乾燥、煙霧、汗液、尿液、空氣乾燥、濕熱、不夠清潔等外部刺激都可能引起濕疹。

4.飲食因素

過早或不正確添加輔食以及過早接觸牛奶製品也是導致濕疹的常見原因。

5.心理因素

精神緊張、焦慮不安、睡眠不足等情況也會導致濕疹。

三、濕疹和食物過敏的關係?

濕疹嚴重可導致食物過敏甚至不耐受,但是食物過敏並非導致濕疹的原因。不過食物過敏越嚴重的寶寶,濕疹發生越早、越嚴重。所以當濕疹導致食物過敏時,限制特定的食物有助於控制濕疹。

四、濕疹有哪些症狀?

主要症狀是慢性長期反復發作、皮膚乾燥、騷庠、容易反復發作,影響生活質量。濕疹通常長在寶寶臉蛋的兩側、脖子上、眉間、頭皮等部位,嚴重時軀乾和四肢也會出現。用手指觸摸乾燥皮膚時,會摸到白色的小疙瘩,撫摸到皮膚時彷彿摸在砂紙上一般。

因為濕疹通常伴有劇烈的瘙癢,寶寶經常會抓撓,水皰破損後,還沒有完全結痂,又再次被寶寶撓破。還有可能導致寶寶睡眠不安,脾氣暴躁。

五、濕疹的護理

1.找到過敏原

嬰幼兒濕疹以牛奶等食物過敏引起最為常見,想要找到過敏原,需要家長們在日常生活中,堅持做好寶寶的飲食記錄,細心觀察寶寶的生活細節。過敏原是濕疹的主要誘因,只要阻斷了過敏原,就能夠有效緩解濕疹。

2.洗澡

濕疹寶寶的洗澡水不能太熱,水溫以32~40 ℃ 為宜,時間不能過久,洗澡時間最好不超過10-15分鐘。每次洗澡後,可足量使用保濕劑讓寶寶皮膚一直處於保濕狀態、必要時可以使用濕敷來改善皮膚屏障功能。

2.保濕

寶寶濕疹護理最關鍵的就是保濕,保濕有助於恢復皮膚屏障功能,所以,洗完澡後要及時擦乾皮膚,並馬上塗抹保濕劑,這個時候皮膚水化的狀態下使用保濕劑,更多地保持水分。一天至少要塗抹兩次保濕劑,如果發現寶寶皮膚過於乾燥,盡可能增加使用次數。

3.舒適的生活環境

注意保持適宜的環境溫度、濕度,必要時可以再臥室使用加濕器,以免空氣過於乾燥。衣物和床單勤洗勤換、盡量不養寵物、少養花草等。

4.選擇選擇純棉、寬鬆的貼身衣物

純棉材質的衣物,可以減輕對皮膚的刺激。衣服上殘留的洗滌劑或柔順劑也可能刺激寶寶的皮膚,所以濕疹寶寶的衣服要多漂洗一次。

5.勤剪指甲

寶寶由於奇癢難耐,會頻繁抓撓,家長要及時剪短指甲,給寶寶套上小手套,防止抓撓以免引起皮膚感染。

如果寶寶瘙癢明顯,可以在醫生的指導下使用抗組胺藥緩解患兒過敏症狀癢。

6.使用糖皮質激素外用乳膏

如果寶寶濕疹比較嚴重,需要再醫生的指導下用藥,使用糖皮質激素外用乳膏治療皮膚炎症,以免耽誤治療。

7.擇性的忌口

反復發作的濕疹或嚴重的濕疹,可以選擇性的忌口。奶粉餵養或混合餵養的寶寶如果已經明確對牛奶過敏,可以換成水解蛋白配方奶粉。

六、濕疹藥物的選擇

1.外用糖皮質激素軟膏

糖皮質激素,是治療中度以上濕疹的一線用藥,合理選用外用激素藥膏是首選治療方式。但很多家長談「激素」色變,對糖皮質激素使用的安全性非常恐懼,其實大可必不。

只要針對病情、皮損部位,不同年齡選擇不同強度的激素軟膏,可發揮激素的強大抗炎、抗過敏作用,同時又能避免其不良反應。而且經皮膚吸收入體內的激素量非常非常低,家長們不要因為擔心而不使用激素軟膏,一定要按照療程、足量使用激素軟膏。

根據2011年中華醫學會濕疹診療指南所述,初始治療應該根據皮損的性質選擇合適強度的糖皮質激素:

中度濕疹建議選擇中效激素,如曲安奈德、糠酸莫米松等;

重度肥厚性皮損建議選擇強效糖皮質激素如哈西奈德、鹵米松乳膏;

兒童患者,面部及皮膚皺褶部位皮損一般弱效或中效糖皮質激素即有效;

強效糖皮質激素連續應用一般不超過2週,以減少急性耐受及不良反應。

激素使用頻次:根據濕疹的嚴重程度來,剛開始,濕疹嚴重時,每日可以使用2次;隨著濕疹好轉,可以減為每日1次;等變成輕度濕疹時,可以每週使用2-3次,直到濕疹完全好轉後,即可停用。

2.止癢

如果寶寶總是抓撓自己,晚上睡不安穩,這是在提示寶寶很癢,需要給寶寶止癢,可以用涼毛巾敷在濕疹的部位,另外可以給寶寶口服抗組胺藥(如氯雷他定糖漿)適當止癢。

氯雷他定屬於第二代抗組胺藥物,嗜睡、乏力等不良反應較輕,長效作用,一天只須服用一次。

氯雷他定糖漿用法:

2-5歲:一次5mg,一日1次;

6歲及6歲以上:一次10mg,一日1次。

以上藥物均需要在醫生的指導下用藥,切勿擅自用藥。

七、如何預防寶寶濕疹?

1.純母乳喂養

有過敏高風險的孩子,建議純母乳喂養,至少能避免牛奶過敏所引起的濕疹。

2.輔食添加

寶寶滿6月齡後再開始添加輔食。

添加輔食的時候,要注意觀察和記錄濕疹出現和添加輔食的時間關係。

每添加1種新的輔食都要至少連續觀察3天,如果沒有明顯的過敏反應再添加1種新的食物。

寶寶的輔食,盡量使用當季新鮮的食材,不食用生食。

如果超過5天才出現濕疹,則幾乎不考慮濕疹與食物有關。

確定某種食物過敏,可以嘗試找與之營養價值相當的不過敏食物進行替代。

雨滴醫生溫馨提示

寶寶得了濕疹,家長們往往很容易焦慮,而焦慮的心情往往容易影響到寶寶,從而給寶寶造成一定的精神壓力。

而精神過度緊張也是濕疹發作的原因之一,所以家長面對濕疹一定要鎮靜,保持健康愉悅的心情,對照病症,將非藥物療法和藥物療法相結合,謹遵醫囑,科學用藥,這樣才有助於寶寶濕疹的恢復與控制。