一歲以內,父母處於學習階段,嬰兒也在快速成長,有許多共性的問題,一些問題被問了太多次,不想再長篇大論地討論,大家估計也沒興趣。大多數人都想從醫生的嘴裡聽到三個字:不要緊,或者沒問題。下面這些就是我說過太多次這三個字的問題。其實,醫生最怕說這三個字,因為任何事都有例外和小機率事件。所以我這裡所說不要緊,指的是絕大多數情況下。
1、頭髮稀少
嬰兒期毛囊尚未發育成熟,頭髮會比較稀疏,比較細。一般一歲以後頭髮會增多。
2、枕禿是否缺鈣
枕禿在三個月左右的嬰兒很常見,這個月齡的嬰兒頭部控制較前明顯成熟,運動比較多,容易蹭掉頭髮,與缺鈣沒有關係。當然,缺鈣的嬰兒會有枕禿,不過不在這個月齡出現。如果10-12個月的孩子有枕禿,當然要考慮缺鈣啦。
3、夜間哭鬧或者睡眠不安
很常見,多數是需要安撫,或者是排大小便。
4、便秘
如果大便為軟便,不是便秘,是腸蠕動比較少(bowel movement)。
5、吃鹽
嬰兒可以吃鹽,只要不吃的太鹹就可以。
6、關節響
嬰兒的關節還沒有發育好,韌帶比較鬆弛,容易發出響聲。隨月齡的增長而消失。
7、能否豎著抱/多久能豎著抱
任何時候都可以豎著抱,但是要給與足夠的支撐。如1-3個月的孩子要支持好頭頸部。以前寫過一個關於怎麼抱孩子的文章,可以參考。
8、搖頭
頭部的運動增多造成,沒關係,不是抽搐。
9、臍疝
不是哭引起的,一般是腹直肌還沒有完全封閉住臍部。不需要治療,一般在3—6個月消失。
10、偶爾的咳嗽
不要緊。如果有發熱或精神不佳、連續的咳嗽、或者咳嗽明顯增多,需要到醫院就診。
11、拇指內扣是不是腦癱
腦癱是運動發育落後,需要專業的運動發育評估。不能僅根據拇指內扣就懷疑,也建議醫生朋友們不要過分強調這個,引起家長焦慮。合理的方法是嬰兒定期隨訪。
12、臀紋不對稱是不是髖關節發育不良
這倆有一定的關聯。臀紋不對稱很常見,10個孩子有兩三個有。但髖關節發育不良僅1‰~4‰。可見,用臀紋不對稱來診斷後者,誤診率會非常高。以前寫過一篇髖關節發育不良的介紹。
13、微量元素要查嗎?
別查啦。
14、補鈣嗎?
別補啦。
15、DHA
足月兒不需要,早產兒需要。
16、補鋅?
不需要。
17、配方奶餵養需要喝水嗎?
不需要。
18、大便乾結喝水有用嗎?
沒用。
19、乳房凹陷/有白點要擠一擠嗎?
不要擠,有發生感染的風險。
20、要剃光頭嗎?
隨便,想剃就剃,別刮傷就行。
21、一哭就要抱嗎?
隨便,想抱就抱,沒有醫學的問題。有研究比較過哭就抱和不哭才抱,沒有發現嬰兒的發育有什麼影響。
22、母乳的嬰兒不肯吃配方奶
沒有不肯吃的,餓了什麼都吃,關鍵看你是否狠的下心。另外,6個月以上的健康嬰兒短期餓幾頓不會有事的。
23、養育知識聽媽媽的還是聽婆婆的?
聽自己的。
24、下頜抖、腿抖
正常的反應,不要緊。長大後的抖腿跟這個腿抖沒有關係。
25、鬥雞眼
三個月內大多數為假性斜視,6個月後如果仍然很明顯,可以到眼科排查斜視。
26、睡覺歪脖子會不會睡成斜頸
不會。斜頸是一些先天性的問題造成的,不是睡出來的。
27、吐奶
如果吐的是奶汁,沒有臭味,體重增長良好,絕大多數沒有問題,隨月齡增長消失。
28、要不要做被動操
可以做,但不是必要的。指望被動操提高運動能力、肌肉活動能力或者智力,都是不可能的。
記住,嬰兒的大運動發育如坐、翻身、爬和走都不是鍛煉出來的,是程序化發育出來的。
29、中醫按摩
沒必要做。
30、益生菌要吃嗎?
不要常規吃。吃益生菌的指徵是腸道菌群紊亂,如腹瀉。
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