新生兒黃疸，指數多少算正常？ 什麼情況下需要去醫院治療？

寶寶出生後，或多或少會有黃疸表現。有些是生理性的，觀察即可，有些則是病理性的，需要治療。

我們邀請了北京新世紀兒童醫院的李雲娟醫生，為大家講解新生兒黃疸的相關知識。

醫生介紹：

李雲娟副主任醫師

北京新世紀兒童醫院新生兒門、急診病房主任

首都醫科大學兒科系碩士

北京兒童醫院急救中心工作10多年

北京兒童醫院、北京新世紀兒童醫院兒內科臨床工作20餘年

一、什麼是新生兒黃疸？寶寶都會得新生兒黃疸嗎？

新生兒黃疸很常見，但不是所有的孩子都會得。大部分孩子都是生理性黃疸，只有個別的孩子是病理性的。

二、如何區分生理性黃疸和病理性黃疸呢？

生理性黃疸

1、大多在出生後2-3天出現，7-10天內消退。早產兒可延遲到3-4週。

2、寶寶情況良好，不影響吃奶及睡眠。

3、膽紅素值測定一般不超過12.9mg/dl，早產兒不超過15mg/dl。

病理性黃疸

如果新生兒在24小時內出現黃疸，可能是病理性的，一定要馬上就醫。以下是臨床常見的幾種病理性黃疸：

1、發生於出生後24小時之內，鞏膜及全身皮膚黃染，並在短期內迅速加深，常為母子血型不合引起的溶血性黃疸。

2、黃疸進行性加重，同時伴有發熱、拒乳、精神差等，有可能是各種感染引起的敗血症。

3、隨著黃疸逐漸加重，大便變成白色呈陶土樣，要考慮由先天性膽道閉鎖引起的阻塞性黃疸。

4、黃疸持續時間過久，或黃疸消退後而又復現，有可能是新生兒肝炎、先天性甲狀腺功能低下或代謝性疾病引起。

5、血中檢測膽紅素水平過高，黃染過深，嗜睡、吸吮無力、尖叫或抽搐等，可能已發生膽紅素腦病。

三、什麼是母乳性黃疸？

母乳性黃疸是一種特殊的病理性黃疸，多認為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環增加有關。隨著孩子的發育完善，會慢慢消退，一般對孩子沒有明顯的傷害。

母乳性黃疸是否要斷母乳？

如果膽紅素很高，有的時候需要停母乳。另一方面，是要鑑別診斷。停母乳後黃疸明顯消退了，醫生才能斷定是母乳性黃疸。如果不願意停母乳觀察，可能會掩蓋一些病例性情況。

四、照藍光會有副作用嗎？還有沒有別的治療手段？

光療是治療新生兒黃疸最有效的方法，並不適合所有的新生兒黃疸患兒。但是大部分新生兒黃疸的情況，都是適合光療的。

光療需要連續的治療，有一個過程，一般要照數天，每天數小時。護士會保證光療時佩戴眼罩，遮蓋孩子的外生殖器，讓孩子不受強光的影響，一般不會有什麼副作用。

五、新生兒黃疸，家長在家如何護理？

1、及早哺乳。補足足夠的能量和液量。

2、按需餵養。母乳和配方奶都需要按需餵養。奶粉桶上的說明，寫著幾小時一次，那是個大概。不用擔心孩子吃多了不消化，或者上火。孩子吃飽了不會再要吃的。

3、多曬太陽。找一個家中陽光明媚的地方，推一個小床，把孩子放在那，讓小孩趴著、側著，兜一個尿布都是可以的。一般寶寶不會睜眼，如果擔心照到眼睛，可以曬一曬後背。注意夏天不要溫度太高，冬天不要著涼。

4、中藥治療。

以上的內容，希望各位爸媽們對於「黃疸」有更進一步的認識！

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