55歲名醫肝癌去世!臨終忠告:別再吃這種水果了,比菸酒還要傷肝50倍!多咬一口,就離醫院近一步,很多人卻當做寶,成袋往家提

健康.食療     2022年12月23日

肝癌一發現就是晚期?

身體出現8個信號 辨別肝癌早期症狀

記者 張沼婢

2021年全球癌症死亡病例996萬例,其中因肝癌死亡91萬例,排名第三。

而在從炎症到癌症轉變這麼長的時間裡,肝臟炎症、纖維化和肝硬化都是有症狀表現的,但是都不典型,與肝癌的症狀很難區別,由於缺乏足夠的認識,容易被忽視。所以,50%以上的肝癌患者確診時就已是晚期,而晚期肝癌現有的治療手段並不盡如人意。因此肝癌的早診斷、早治療才是治癒的關鍵。

泉州市中醫院腫瘤科副主任醫師陳晉提醒,除了定期到醫院體檢外,對於這些高危人群,尤其慢性B型肝炎或肝硬化的病人,當身體出現一些異常信號時,一定要有足夠的意識到醫院進行詳細檢查,注意是否出現癌變。

下面讓我們一起來認識下有什麼身體信號值得我們關注。

沒來由地感到疲倦乏力

在肝癌的早期症狀中,患者最先也是最容易感覺到的就是身體疲倦,與其他因素導致的勞累不同,肝癌引起的疲倦乏力,即使患者躺下來長時間休息也無法消除。疲乏的主要原因在於癌細胞損壞了肝臟的代謝解毒功能,身體的燃料供應減少、代謝產物堆積,另一方面,是由於腫瘤不斷擴張會造成消化功能出現紊亂,營養吸收障礙,導致營養不足。

莫名消瘦

張某,男,45歲,長期酗酒,家族中多人均為B肝病毒攜帶者,自己四十歲時才在一次體檢中發現有慢性B型肝炎,影像學已有肝硬化的表現,之後患者開始戒酒並接受抗病毒治療,肝炎指標明顯好轉,於是去年一年未再去醫院複查。去年年底在一次感冒後患者疲乏症狀遲遲不能恢復,食慾下降,體重在一個月內減少了4公斤,於是來醫院檢查,發現右肝內出現一個3.5厘米的占位性病變,甲胎蛋白明顯升高,考慮肝癌可能性大,所幸病灶較局限且未發現轉移,患者在手術治療後肝癌得到了控制。

與疲倦相伴隨的,莫名消瘦也是肝癌患者的早期典型症狀之一,如果在沒有刻意減肥的情況下,短時間內體重明顯下降,那就要懷疑可能是癌細胞在搗亂了。無論哪種腫瘤,癌細胞在生長過程中所需的能量和營養物質要遠遠多於機體正常組織,加上肝病患者消化功能和營養代謝功能減退,導致機體的營養缺乏,因此患者就表現為日益明顯的消瘦。

消化道症狀

有數據顯示,有37%的肝癌患者在患病初期會出現消化道疾病症狀,被誤以為是「胃病」而貽誤診療。食慾下降、飯後上腹飽脹。曖氣、消化不良、噁心等是肝癌常見的消化道症狀,其中以食慾減退和腹脹最為常見。同時腹瀉也是肝癌較為常見的消化道症狀,發生率較高,易被誤認為是慢性腸炎。

黃疸

慢性肝病患者的面色一般會比較晦暗,甚至皮膚或眼白(鞏膜)會有黃染表現,但是如果皮膚、眼白黃染短時間內加深,尿色明顯變暗如濃茶色,也要警惕肝癌發生可能。因為癌細胞可以破壞正常肝臟組織,同時也會阻塞肝內外膽管,造成血中膽紅素升高。

發熱

有一部分肝癌患者在病程早期會出現中低度發熱現象,尤其是在夏天,在37.5—38.5攝氏度,一般持續3—5天。肝癌的發熱多為癌性熱,這是因為腫瘤組織會分泌或在壞死後釋放致熱原進入血液循環所致。此外,腫瘤患者由於抵抗力低下,很容易合併感染,亦可出現發熱。

頑固性呃逆或咳嗽

由於肝臟與膈肌、胸膜毗鄰,緊鄰膈肌的肝癌可早期刺激膈肌或胸膜,出現反覆性久治難愈的打嗝、咳嗽現象,對這兩種症狀大家不可忽視。

出血傾向

在早期的肝癌患者中,有一部分患者會發生牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向,主要是由於肝功能受損、凝血功能異常所致,它尤其在肝癌合併肝硬化的患者中尤為多見。

肝區疼痛

一般來說,肝癌出現肝區疼痛大多已步入中晚期,但如果癌灶臨近肝包膜,也有早期患者由於疼痛被檢查發現,肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下,疼痛性質為間歇性或持續性隱痛。

上面所說的這些身體信號,不代表肝癌患者就都會出現,也不代表有了症狀就是得了肝癌,它們的主要作用在於提升高危人群的疾病自我辨識意識。對於肝癌高危人群,特別是在慢性病毒性肝炎患者中,男性40歲、女性45歲以後發生肝癌的風險逐年增加,特別建議每年至少做1—2次甲胎蛋白化驗和彩超檢查;因為早期發現肝癌,才是治癒的關鍵。同時勞逸結合、戒酒、積極控制肝臟炎症和病毒活動也是防止或延緩癌變的重要手段。